インドで見た「早い、安い、うまい」医療が日本を救う

　

　■インド・バンガロールの病院の現実
　1月下旬、インドのシリコンバレーとも呼ばれるIT（情報技術）産業の集積地、バンガロールへ3泊5日で行き、2つの病院を視察してきました。バンガロールはインド南部の都市で、日本を含む海外の多くの企業もここに拠点を置いています。
　私が視察したのは、貧困層を含む一般向けの「ナラヤナ・ヘルスケア」グループの心臓病専門病院と、主に富裕層向けで、セコムの子会社・セコム医療システムが昨年3月にオープンしたばかりの「サクラ・ワールド・ホスピタル」の2カ所です。
　サクラ・ワールド・ホスピタルは、最新の医療機器や設備、ホスピタリティが整った病院で、それはそれで興味深かったのですが、ナラヤナ・ヘルスケアでは、私のモットーである「早い、安い、うまい」心臓手術と医療サービスが提供されており、医療費増大に苦しむ日本の医療の活路を見出だせた気がしました。
　ナラヤナ・ヘルスケアは、心臓外科医のデビ・プラサド・シェティ医師が、2001年に創業した病院グループです。シェティ氏は、かつて、ノーベル平和賞を受賞したマザー・テレサの主治医を務め、「お金のあるなしに関係なく、多くの患者を助けたい」と考えてこの病院を開業したそうです。
　心臓専門病院はベッド数が400床で、年間約6000例の心臓外科手術と年間約3000例のカテーテル治療を実施しています。順天堂大学医学部附属順天堂医院の心臓血管外科では、年間730例の手術を実施していますが、それでも日本の中ではかなり多い方です。欧米では心臓病手術の集約化が進み、1000例を超える病院は決して珍しくありませんが、年間6000例というのは、かなり多いことが分かっていただけると思います。
　驚いたのは、ナラヤナ・ヘルスケアでは、ある程度高い医療水準を維持しながら、心臓手術の平均施術料が約800ドル（約10万円）と非常に格安であることです。日本では、例えば冠動脈バイパス手術なら総医療費が約350万～400万円かかります。実際には、医療費の自己負担額を軽減する「高額療養費制度」などの利用で個人負担は2万～30万円くらいでしょうか。日本は国民皆保険なので個人負担は少ないですが、国家的には高額医療であることは変わりがありません。
　■格安医療はどうして実現するのか
　
　インドでは同じ手術で人件費や手術器材・薬剤などが安価であることから約20～30万円かかると言われていますが、健康保険への加入は15％程度と普及率が低いので総医療費が安価であることが求められます。…