過剰処方？クスリを出す医者はいい医者か 薬を出されて安心していませんか？〈ＡＥＲＡ〉

　

　あなたは薬を処方されて安心するタイプですか？　それとも薬を敬遠するタイプ？　もし安心するタイプならば気をつけて。多剤・大量処方は体をむしばみます。（編集部・鳴澤大）
　
　「おばあちゃんの原宿」こと、東京都豊島区の巣鴨地蔵通り商店街には、流行のパンツ「赤パン」が店頭に並び、今日も元気なお年寄りが闊歩（かっぽ）していた。病気とは無縁なのだろうか？
　
　「薬の世話にはならないよ。悪くなればお迎えが来た証拠。潔くなきゃね」
　
　　そう言って、70歳のおじいちゃんは元気に笑う。ただ、そんな猛者は少数派か。豊島区に住む75歳のおばあちゃんは、
　
　「私は腰の痛み止めだけ。母が健在なんですけど、５〜６種類の薬を飲んでますよ。知り合いが通う病院は『薬がまだ家にある』と説明しても、どんどん出すそうです」
　
　　多くのお年寄りが薬の世話になっているようだが、なぜ医師は飲みきれないほどの処方をするのか。製薬業界関係者は言う。
　
　「薬を出さない医師に対しては、患者の風当たりが強いんです。とくに高齢者。『患者受け』狙いの処方です」
　
　　背景の一つには、お年寄りたちの「口コミ圧力」があるようだ。悪い噂が広がると、病院も困るのだろう。
　
　　一方、同じような風邪や胃腸炎でも、病院によって処方の量や種類が違うという経験もあるだろう。総合病院に勤務経験のある開業医は打ち明ける。
　
　「患者が大病院に殺到しすぎるんです。早く納得して帰ってもらうため、仕方なく患者に薬を出しているような状況です」
　
　　患者が薬を求めている光景が浮かぶ。
　
　●薄くなる薬価差益
　
　　医師には薬を処方するメリットがあるのだろうか。20年ほど前までは、確かにメリットがあったようだ。
　
　　ある開業医は言う。
　
　「昔は薬を出すほど儲かりました。父も医者ですが、当時は薬を5箱買うと、もう1箱がおまけで付いてきた。製薬会社からの接待といえば、飲み食い、ゴルフ、キャバクラですね」
　
　　製薬会社の社員も、医師への接待営業を懐かしむ。
　
　「他社の営業ですが、昔は大学病院の勤務医が開業すると、薬を採用してもらいたくて、中に薬を満載した車をプレゼントした、なんて話も聞きました」
　
　　医師は薬を出すと、国が定めた薬価をもとに薬代を計算し、医療保険に請求する。薬の仕入れ価格は薬価よりも安いので、儲けが生じる。いわゆる「薬価差益」で、かつては病院の大きな収入源になっていた。
　
　　しかし、これが「薬漬け」につながるという指摘があり、不透明な薬価差益の実態に批判が集まった。…